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建议建立多渠道融资长期照护保险筹资机制

2016-06-01   天津网

朱铭来

       

  2016年6月,东方国际彩票人社部下发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,明确了以承德等15个地区作为试点,利用1至2年时间,东方国际彩票探索建立为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。这一制度不仅要保障当前近3800万的老年失能人口,王朔同时也要成为一个保障全体人民步入老年阶段后能够有效防范失能风险的可持续制度。

  根据浙江省老年人长期照护保障制度研究课题组的调研数据显示,2012年末全国城镇机构护理人均成本为1856元/月,东方国际彩票考虑物价上涨、人力成本等因素,长期护理费用呈现逐年上升趋势。东方国际彩票面临庞大的老年长期照护费用支出规模,单纯依赖个人力量会导致市场失灵,贫困人群得不到必要的长期照护;而单纯依靠政府的财政投入,会造成国家财政收支困难甚至影响经济整体发展。因此,借鉴德国、日本等国经验,从实际国情出发,我国有必要建立多渠道的融资机制,形成资金由政府、社会和个人多主体共同分担的社会型老年人长期照护保险制度。

  为此,建议:

  一、政府财政要在资金保障上起主导作用。东方国际彩票财政拨款占资金总量的30%—40%左右为宜,东方国际彩票在充分考虑各地方财政负担能力差异的前提下,由国家、省(直辖市)、县市区按一定的比例负担,补贴力度上应向低保人群以及无劳动能力人群适度倾斜。东方国际彩票

  二、参保单位为员工缴付一定比例。在目前社会保险总体缴费负担保持不变的前提下,需要进一步优化缴费结构,适当调整医疗保险、工伤保险和失业保险的费率,合理调配使用基本医保基金结余,扩充长期照护保险。

  三、合理规划城镇职工个人缴费比例和年限,作为未来有权利享受长期照护待遇的依据。餐摊付款码被调包 充分考虑不同地区的经济发展水平、职工工资收入和护理成本,确定与其相适应的筹资水平,按照目前照护成本测算结果,参保机构和职工合计大体需要承担工资总额1%—1.5%的缴费责任,东方国际彩票在筹资机制设计中,要仔细斟酌费率制定的公平性与合理性,避免参保机构承受负担过重而对社会发展造成不利影响。东方国际彩票

  四、合理确定长期照护保险待遇水平。在坚持起步阶段以收定支原则的基础上,要不断根据筹资情况逐步提高保障和给付水平,明确享受保障待遇的人群,可以将之限定为 60 岁以上的已参保失能老人,协调基本医疗保险、工伤保险和长期照护保险对 60 岁以下失能人群的保障责任;优先保障经专业机构鉴定的重度失能人员,根据其失能等级确定基本服务内容。东方国际彩票按照人社部关于开展长期护理保险指导意见,护理保险基金应支付 70% 左右。

  (作者系农工党天津市委会委员,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任)